1.过敏性结膜炎和麦粒肿:忌辛辣、酒类、菇类、竹笋、韭菜、芒果、菠萝、芋头、香菜、花生、海鲜、牛羊狗鸡肉等能诱发炎症加重的食物。2.霰粒肿(又称睑板腺囊肿):可以吃适量的猪瘦肉、鸡蛋、豆类以补充身体必须的蛋白质,多吃蔬菜。儿童进食不可过饱,蛋白质、脂肪类食物不可摄入过多。晚饭后最好不要再吃其它的食物,睡前及夜晚不要喝牛奶以防肠胃积滞。不可以吃辛辣、酒类、烧烤、煎炸、海鲜、鱼、牛羊狗鸡肉、干果类(炒花生、松子、瓜子、腰果、核桃等)、巧克力、饼干、薯片等上火的零食!不喝荤汤如:排骨汤、肉汤、鱼汤、鸡汤等荤汤不要喝!瘦肉粥不要喝!脾胃虚寒体质(平素怕冷、大便常不成型,或者夹有未消化的食物)的病友尽量少吃水果(可以吃适量平性水果如苹果、葡萄、橙子、车厘子),不要吃寒性水果如香蕉、猕猴桃、柚子、山竹。3.眼睑痉挛:禁咖啡、浓茶、辛辣刺激、海鲜食物。4.干眼症:禁辛辣、煎炸、烧烤、油腻的食物。5.近视眼:少吃甜食,不挑食、不偏食。
引言:随着电子产品的普遍使用,人们生活,工作,学习越来越离不开电脑和手机等智能电子设备,科技在给人们生活带来便利的同时,也给人们的健康带来新的挑战。因长时间的使用视频终端设备加上不规律的作息和不良的用
给大家讲一个故事,7年前的某天下午我开诊的第一个患者,是一个20出头的偏瘦的小伙子,留着放浪不羁的长发,脸庞轮廓分明,有点像年轻时的摇滚歌手伍佰,(我们中医眼科大夫有一个职业习惯,患者从一进门,到落座
这个问题是针刺治疗眼病过程中比较常见的 ,多见于视网膜及视神经类眼病患者(对浅刺激不敏感的干眼症患者有时也会扎睛明,承泣这类穴位也可能出现这种情况),因为针刺的穴位比较深,进针要够深才能产生针感,才能
干眼症要怎么样治疗?深圳市中医院眼科汪旬深圳市中医院眼科汪旬答:先简要介绍一下干眼症的现代医学的治疗原则:1.轻度患者,常给予人工泪液,每日四次,睡前点具有滋润作用的药膏,热敷加睑板腺按摩。2.中度患者:应给与无防腐剂的人工泪液,每天4至6次(甚至每小时点一次眼药水),睡前用具有润滑作用的药膏,可逆性封闭下泪小点。3.重度:上述治疗措施联合,上下泪小点封闭,局部使用免疫抑制剂,如环孢素A或者FK506、佩戴湿房镜、颌下腺移植。这是现代医学总的治疗原则。在现代医学的理论框架下,干眼症很难被治愈,仅仅着眼于眼局部的人工泪液代替自身泪液的疗法有一定的弊端,体现在两个方面:1.许多人工泪液中均含有防腐剂,长期点眼,滴眼液中防腐剂会对眼表造成损害,反过来会加重干眼症。2.长期高频次(一天大于6次)的使用人工泪液,哪怕是不含防腐剂的人工泪液,在机体负反馈调节下,自身眼泪的分泌量会越来越少。这两个原因可以导致许多干眼症出现越点人工泪液,眼睛越干的尴尬局面,最终走向难治性干眼症。许多中重度干眼症患者,四处求医,久治不愈,他们常常伴有焦虑的情绪和不同程度的睡眠障碍,而这两种不利因素又会反过来加重眼干。这样的恶性循环很难用替代疗法来破解。 相较之下,传统中医在治疗干眼症确有不可取代的优势。为什么这么讲呢?.第一点,从整体来讲,中药和针灸可以改善患者的脏腑功能,恢复气血阴阳达到平衡状态,改善或去除患者焦虑的情绪,改善患者睡眠质量,患者眼泪数量和质量都能得到改善。第二点从局部来讲,针灸能直接刺激眼泪分泌,迅速提升泪液分泌量,清热明目类中药则能改善眼表炎症状态、改善睑板腺分泌的油脂的性状从而改善患者的眼泪质量。如此眼泪的质和量都得到改善,才可能从根本上治愈干眼症。干眼症能治愈吗?答:这个问题应该是干眼症患者最关心的终极问题,我在门诊,也常被患者到这个问题,他们常沮丧的告诉我:西医大夫说了,干眼症不能治愈的,要点一辈子眼药水,汪大夫,干眼症到底能不能治愈?我给的答案是:大多数干眼症治疗得法,是可以被治愈或者能够摆脱眼药水的。剩下的不能被治愈的干眼症,常常是那些眼表严重损害的疾病,如眼表化学伤及热烧伤引起眼表结构异常,或自身免疫性疾病导致泪腺不可逆的萎缩的干燥综合征,这些目前医学水平,对这类干眼患者只能对症的给予人工泪液或者手术治疗,不能治愈。
柯某,女,31岁,登记号:02741338 初诊日期:2019年12月7日双眼痒间作3月余,两目周黯黑,平素四末凉,月经量少,双眼睑结膜轻充血,少量滤泡,屈光间质清,眼底(-)舌黯淡,苔薄,脉沉细。中医诊断:目痒病(气血两虚,卫外不固,风邪外犯)西医诊断:变应性结膜炎处方:黄芪15g 炒白术10g 防风10g 荆芥穗10g 蒺藜10g 黑顺片10g 花椒5g 菊花10g 桑叶10g 当归10g 鸡血藤20g 五剂,水煎服,日一剂,分两次服用。二诊:2020年1月11日,双眼痒微,舌质黯淡苔略厚,脉沉缓。 黄芪15g 炒白术10g 防风10g 荆芥穗10g 蒺藜10g 黑顺片10g 茯苓20g 菊花10g 桑叶10g 薏苡仁10g 鸡血藤20g 白芍10g 当归10g 川芎10g 七剂,水煎服,日一剂,分两次服用。上方后眼痒袪。
1.煎药用具:以砂锅为宜,搪瓷、玻璃、次之,忌用铁、铝、铜锅!2.中药无需清洗,用水约600mlml,以漫过药面(药渣按压紧实)2cm为宜,先浸泡半小时。3.(头煎)先用大火煮沸,再用小火保持沸腾30分钟左右,至药液剩余约大半碗(150-200ml)即可,倒出备用。4.(二煎)再次加水,刚浸过药面即可。大火煮沸,再用小火保持沸腾30分钟左右,至药液剩余大半碗,倒出备用。5.两次煎出的药液混合后,分成两份服用。6.每日一剂,煎二次(头煎、二煎),眼科中药一般早、晚饭后半小时各服用一次。7.加热服用,尽量避免空腹喝药或者喝冷的中药。8.6岁以内儿童用精品中药的煮法:用500毫升水,将药材浸泡半小时,大火煮开,改小火计时20分钟剩下120-150毫升药,分两次服用,早、晚饭后半小时至1小时各服一次。建议:晚上连续煎两次,留一碗第二天早上加温后服用。附:先煎:先煎煮30分钟,后加入其它中药材再煎煮30分钟,一般用于矿物质类中药材如牡蛎、龙骨、磁石;或者用于有小毒的药物,先煎可以减毒如:附子(黑顺片)、乌头等后下:小火25分钟后再放入,一般用于含挥发油类的中药材如:薄荷,钩藤,砂仁等(只需煮5分钟)。包煎:用布袋装好与其它药物同煎,一般用于微小的、有纤毛类或易沉淀导致糊锅的中药材如:辛夷、旋复花、车前子、滑石粉。烊化:隔水蒸化或者加少许黄酒微波溶化后,分二次加入煎好的药汁同服,一般用于胶类中药材如:阿胶。冲服:把药末对半分放在两个碗内,将煎好的药汁分别倒入碗内同服,一般用于粉末类或不溶于水的中药材如:三七粉。
2018年初,乙型流感在全国大范围肆虐,我所支援的河源市东源县的人民并没有因地处偏远山区而幸免。1月25日接诊一位59岁的河南籍的大叔,因流感(老伴流感后传染给他)至右眼葡萄膜炎复发3天来诊,曾“挂水”(静脉输液)三天无效,现右眼红痛视力下降,发热恶寒,鼻塞,咽痛,咳吐黄痰,关节疼痛,周身乏力。查右眼睫状充血,角膜基质层水肿,尘状KP(++),前房丁达尔征(+),瞳孔欠圆,部分虹膜后粘连,晶体轻度混浊,前囊可见棕色色素团块沉着。舌苔薄略黄,脉浮紧,辨证为:外感风寒,内有蕴热。中药处方如下:荆芥15g羌活10g桔梗10g杏仁10g甘草10g鱼腥草15g柴胡15g桃仁10g三剂水煎服,日一剂。西药:复方托吡卡胺滴眼液,普拉洛芬滴眼液,更昔洛韦眼用凝胶、典必殊滴眼液。一周后老伴儿来陪他复查,诉服药当晚流感症状大为缓解,吃完第二剂外感症状完全消除,眼睛也较前改善一些。他想这药这么管用,老伴也是流感(已挂静脉输液一周仍没有改善)剩下一剂给尚未痊愈的老伴儿服用,可老伴服药后症状并没有改善,他想到了可能由于是体质不一样导致服药无效,还是面诊比较妥当。于是把老伴儿也带过来了看看。“没想到你一个眼科大夫,还会治感冒,早知道我们就不用在诊所挂水了,花了大几百元,还不如你这几十元的三剂中药来的有效。”我:“呵呵,这就是缘分啦,其实一个合格的中医大夫,别说感冒这样的小毛病啦,内外妇儿都应该会看才是正常的”。“是吗?那我老伴除了感冒的症状外还有头晕,手指麻木,睡眠不好,胃部也不舒服,能在你这里看不?”“可以啊,不过得先治好感冒,然调理其它”。他老伴后来看了两次,除了流感快速痊愈以外,其它的症状也得到明显改善。2周后大叔的葡萄膜炎也痊愈了为表示感谢专程过来送了一些自己种的胡萝卜(这是我来河源来第一次收的土特产)。大叔走出诊室又扭头讲说了一句让我五味杂陈的话,既有成就感又扎心:“汪医生,你医术这么好,才在东源呆一年时间,太短了,真心希望你一直在这里” ,他哪里知道,我那时归心似箭啦……
汪医生: 您好!拜读了您昨天发的信息,很是感动!为您这位良医益友点赞!并谈点读后感:按所述,我分析该患者应该患的是在某些因素(如眼静脉问题等)作用下的以“湿性黄斑病变”为主症。所指的“玻璃体腔注药术”就是美国人研发的特殊注射针穿过眼球在眼底黄斑区增生不正常紊乱血管引起水肿部位注射药物(实际上是一种抗癌抑癌药物)达到治疗目的。此治疗方法确实有效,但不能保证不再复发。我老伴就是在2014年和2015年在武汉找中心医院眼科主任前后注射了两针,得以一定疗效,控制住了湿性黄斑病变病情的恶化。您肯定还记得,2014年我老伴在武汉正准备到深圳来照顾孙子时突然右眼视力急剧下降。因多年前曾发生过一次有些类似但不完全相同的症状,查询相关资料后疑似黄斑病变症。后自行迅速采取措施后而得以控制和恢复的经验教训,故而一来到深圳即去香港大学深圳医院眼科就治。很感谢接诊的一年轻的女医生做了相关检查后阐述了几点意见和建议:1.肯定是湿性黄斑病变;2.必须抓紧治疗,否则很可能右眼趋于失明;3.可以采取美国研发的眼底黄斑区注射药物的方法按一定时间段予以注射治疗,可控制和视个体状况一定程度恢复。一般宜注射3次以上,最少注射2次;4.不保证不再复发;5.可在我院注射,不须住院,注射后留置观查一会后无异常即可回家。用的是美国进口专用于治疗湿性黄斑病变的注射针剂,一次总费用约11000元且不可以进入医保费用。6.也可以到其它医院去治疗,包括可2人约好共用一支针剂,节约一定治疗费用的眼科专科等医院。当然其它医院是会要求住院治疗的;7.是手术,就可能会有风险;8.据说,中医对这病有一定疗效,你们也可去找中医治疗试试保守疗法;9.平时多食用富含叶黄素的食品和补充叶黄素保健品。告别该医生后。我考虑并决定就诊部骤1.首先去香港买了美国产的保健品20mg/粒的叶黄素,每天服用1粒并多食富含叶黄素食品;2.先去深圳市眼科医院挂了眼科主任的号,结果与您治愈的患者先找的医院的处理结论和方法完全一样!舍弃;3.又去深圳市二医院找了熟识的眼科专家咨询了,结果差不多;4.通过一定途径咨询了中医对此症的治疗方法和理念,决定先找中医治疗争取先控制住病情待我们回到武汉后再考虑找熟识的中心医院眼科付汛安主任行注射手术治疗;5.按港大深圳市医院这位医生建议的立即到了深圳市中医院挂了您的号……。得益于您的热情接诊耐心望闻问切和相关检测后开具了处方,您认真审阅了我们带去的中国中医研究院眼科老专家的处方,尊重但不拘泥于该方,结合老伴的具体体症开了处方。老伴堅持数月在您处就诊和服用您的一患一良方而控制住了病情的恶化,直至回到武汉就治于付汛安主任处,分期两次作了眼底黄斑区注射药物治疗。注射第一次后,经仪器检测图像有了一定好转,视力也由不到0.1恢复到了0.3,注射第二针后,仪器检测图像又有了较明显的好转,视力曾接近0.4。本欲注射第三次的,终还是顾虑于注射风险而没做。已过去4年多了,基本尚可,感觉右眼视力还是又有减退。另有一现实弊端是,老伴看手机较多,每晚还看电视。但她说的也很无奈:“我做什么呢?”好在她配用了防蓝光的平光和老光眼镜,似有一定防范作用。另外出门在阳光下戴墨镜。现还堅持每天服用叶黄素。以上是读您发的患者感谢信后触情生感慨并向您表示衷心的感谢和汇报老伴的后续治疗过程与现状。谢谢您并祝全家健康顺安! 续:这位患者得以极大好转并过了5年未复发,应该是您的理念和处方给予了该患者治本的治疗和疗效。老伴当时经您的治疗,能够控制住病情亦说明了给老伴的身体本质上予以了调治,如若坚持在您处治疗服用中药,很可能也和该患者一样康复。西医的注射疗法的确在承担可能风险的前提下治标是见效较快的。但高昂的自费也是许多患者难以承担的。但据我所知西医治本至目前尚无先例。记得当时港大深圳医院眼科给了我一份关于注射疗法的简介上说,如条件许可最好是保证注射3针后每月注射1针以避免复发。我当时十分惊诧:11000元x12=132000元。每年须132000元的治疗费!10年则是132万元……!还有,不计风险,那眼球能承受的了每月1针的针剌穿透手术吗?!老伴当时手术几天后取去包贴的纱布,眼球上注射处尚有一约直径4mm的印痕!盼您能更多地惠及众患者并总结经验,汇案成集,著以大论!
1.经常在电脑屏幕前工作的人员,宜将电脑屏幕放低,使眼睛向下看,减少睑裂的暴露面积从而使泪液的蒸发减少。改掉因注意力集中而眨眼减少的习惯,每分钟眨眼最好15分钟~20次,利于眼表泪膜的形成。2.戴硅胶眼罩、湿房镜或者潜水镜以提供一密闭环境,减少眼表面空气流动及眼泪的蒸发达到保留眼泪目的。3.热敷加睑板腺按摩:清洁的热毛巾,温度40-45℃,热敷5至10分钟,一日两次,睑板腺按摩:按摩下睑时双眼向上看,用无菌棉签或者清洁的食指用适当的力度朝眼球方向按压,同理,按摩上睑时双眼向下看,操作同前.4.多食用富含维生素A的食品,如胡萝卜、豆类、动物肝脏;少食辛辣煎炒及肥甘厚味之物,并戒烟戒酒。5.晚上11点前(最迟11点半)上床睡觉,睡前10分钟和早上刚起床10分钟尽量少看手机。